Версия для слабовидящих

РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ от « 20 » марта 2009 г. № 2. "Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области по итогам 2008 года, основные направления работы на 2009 год"

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
 
РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
 
от « 20 » марта 2009 г.                                                                                       № 2
 
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области по итогам 2008 года, основные направления работы на 2009 год
 
 
         Заслушав и обсудив информацию главного специалиста фтизиатра Министерства здравоохранения Челябинской области (далее именуется – Минздрав Челябинской области) Лехляйдер М.В., коллегия Минздрава Челябинской области отмечает:
         Мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Челябинской области определены в 2008 году областной целевой программой «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на 2005-2008 годы подпрограммой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом», на 2009 год областной целевой программой «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на 2009-2011 годы подпрограммой «Туберкулез».
         В 2008 году дополнительно из средств областного бюджета было выделено на приобретение медикаментов 38,9 млн. рублей и рентгеновского оборудования 27,5 млн. рублей.
         В результате проводимой реорганизации государственных противо-туберкулезных учреждений на 01.01.2009 года количество юридических лиц службы составило 24 лица. За период 2005-2008 годы количество туберкулезных коек в Челябинской области сократилось на 20,0 %.
         Основным принципом организации работы противотуберкулезной службы Челябинской области является система централизованного контроля за проведением профилактических осмотров населения на туберкулез, за диспансерным наблюдением, лечением больных туберкулезом. При государственном учреждении здравоохранения «Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер» (далее именуется – ГУЗ ЧОКПТД) работают центральная врачебная контрольная комиссия (далее именуется – ЦВКК), хирургическая комиссия, «институт кураторов».
         Вопросы борьбы с туберкулезом в течение года заслушивались на областной межведомственной комиссии по проблемам социальной патологии, на коллегиях, аппаратных совещаниях Минздрава Челябинской области.
В 8 муниципальных образованиях Челябинской области (Агаповский, Карталинский, Катав-Ивановский, Кизильский, Сосновский муниципальные районы; Карабашский, Усть-Катавский, Южноуральский городские округа) вопросы по туберкулезу на заседания межведомственных комиссий по проблемам социальной патологии не выносились.
Профилактические осмотры населения Челябинской области составили 71,5 % (2007г. – 71,6 %), охват флюорографических осмотров населения увеличился до 66,5 % (2007г. – 65,4 %), доля впервые выявленных больных с профилактических осмотров возросла  до 61,7 % (2007г. – 60,6 %).
         Ряд территорий достигли хороших результатов профилактических осмотров: Красноармейский – 91.6 %, Чесменский – 90,0 %, Увельский – 85,2%, Варненский – 85,0 %, Пластский – 81,4 % муниципальные районы.
         В 15 территориях показатель профилактических осмотров ниже средне-областного уровня, самые низкие показатели в Агаповском – 50,5 %, Катав-Ивановском – 61,5%, Еткульском муниципальных районах – 63,2%, Усть-Катавском – 59,5 %, Троицком – 63,5 %, Карабашском – 64,2 %, Челябинском городских округах – 66,3 %.
         Ряд муниципальных образований добились высоких показателей осмотров лиц, не прошедших обследование 2 года и более: Кыштымский  – 100%, Копейский городские округа – 96,2% Карталинский – 99,8 %, Красноармейский – 98,8 %, Кушанакский муниципальные районы – 98,4 %,. 
Крайне плохо обследована эта группа лиц в Усть-Катавском городском округе – 29,2 %, Сосновском – 36,1 % и Октябрьском муниципальных районах – 50,0 %.
Данные результатов работы флюорографических кабинетов Челябинской области часто имеют расхождения с данными результатов работы флюорокартотек.
         Туберкулинодиагностика у детей составила 99,8 % (2007 г. – 98,0 %), у подростков 89,3 % (2007 г. – 91,1 %). Несколько увеличилось выявление детей с виражом туберкулиновых проб 0,81 (2007 г. – 0,7). Иммунная прослойка БЦЖ в родильных домах составила 93,7 % (2007 г. – 94,4 %). План ревакцинации БЦЖ выполнен на 107,2 % (2007 г. – 88,1 %).
         В 2008 году в целом по территории вновь выявлено больных туберкулезом 2 950 человек, заболеваемость на 100 тысяч населения составила 84,0 (2007 г. – 87,5), среди постоянно проживающего населения заболеваемость незначительно выросла и составила 71,9 (2007 г. – 71,3). Заболеваемость на 100 тысяч населения среди детей 6,5 (2007 г. – 6,3),  подростков 28,1 (2007 г. – 26,9) практически сохранилась на прежнем уровне.
         В 20 муниципальных образованиях Челябинской области показатель заболеваемости превышает средне-областной, самый высокий зарегистрирован в Красноармейском – 158,0, Сосновском – 131,3, Уйском – 124,5, Еткульском – 123,7, Агаповском муниципальных районах – 120,0 и Верхне-Уфалейском городском округе – 128,6.
         Распространенность туберкулеза составила 188,7 на 100 тысяч населения (2007 г. – 186,7). В 26 муниципальных образованиях Челябинской области показатель распространенности туберкулеза выше средне-областного, самый высокий в Верхне-Уфалейском городском округе – 351,7, Красноармейском – 342,5, Агаповском – 322,9, Еткульском – 307,0, Сосновском муниципальных районах – 322,5.
         В Челябинской области растет количество больных с активной формой туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянно проживающего населения. В 2008 году вновь выявлено и взято на учет больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией 250 человек (2007 г. – 219).
         Смертность от туберкулеза составила 19,4 на 100 тысяч населения (2007г. – 18,8). В 24 муниципальных образованиях показатель смертности от туберкулеза выше средне-областного, самый высокий в Кусинском – 42,8, Пластском – 34,3, Увельском – 38,1, Красноармейском – 34,5 муниципальных районах и Копейском городском округе – 38,8.
         В 2008 году случаев смерти детей и подростков не зарегистрировано.
         Активизировалась работа по раннему и своевременному выявлению больных туберкулезом, представлено Реестров на 223 случая (2007 г. – 180).
Недостаточно работали по данному вопросу Магнитогорский, Миасский городские округа, не представили Реестры  Усть-Катавский городской округ; Карталинский, Нагайбакский, Сосновский, Кизильский, Кусинский, Варненский, Пластский, Увельский, Агаповский, Нязепетровский муниципальные районе.
         Учитывая, что основные показатели: заболеваемость среди постоянно проживающего населения области, распространенность туберкулеза, смертность от туберкулеза выросли, эпидемиологическая ситуация в Челябинской области остается напряженной.
         На основании вышеизложенного КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
         1. Информацию главного специалиста фтизиатра Министерства здравоохранения Челябинской области Лехляйдер М.В. принять к сведению. Проводимую организационную работу по вопросам раннего и своевременного выявления больных туберкулезом считать удовлетворительной.
         2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований  Челябинской области:
         2.1. Обеспечить неукоснительное выполнение постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в части проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях раннего выявления туберкулеза.
         2.2. Совместно с противотуберкулезной службой области провести анализ обоснованности медицинских отводов для вакцинации БЦЖ в родильных домах.
3. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения  Агаповского (Макунин С.В.), Карталинского (Слинкин Е.Н.), Катав-Ивановского (Соколов Д.В.), Кизильского (Зубарев М.П.), Сосновского (Зима А.П.) муниципальных районов, Карабашского (Ладонкин К.В.), Усть-Катавского (Мингалев А.А.), Южноуральского (Кураев В.П.) городских округов обеспечить действенную работу межведомственных комиссий по выполнению постановления Государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.12.2007 года № 93 «Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации».
         4. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Магнитогорского (Богданов С.В.), Миасского (Сорокина Н.Л.), Усть-Катавского (Мингалев А.А.) городских округов, Карталинского (Слинкин Е.Н.), Нагайбакского (Юскин Н.А.), Сосновского (Зима А.П.), Кизильского (Зубарев М.П.), Кусинского (Батенева Т.Ф.), Варненского (Моисеев К.Ю.), Пластского (Маслак В.Г.), Увельского (Яковлев В.Н,), Агаповского (Макунин С.В.), Нязепетровского (Золотов С.М.) муниципальных районов активизировать работу по раннему выявлению социально значимых заболеваний в 2009 году.
         5. Главному специалисту фтизиатру Министерства здравоохранения Челябинской области Лехляйдер М.В.:
5.1. Обеспечить организационно-методическое руководство за организацией противотуберкулезной работы в Челябинской области.
5.2. Продолжить проверку работы флюорокартотек лечебно-профилактических учреждений Челябинской области с целью обеспечения достоверности представляемых данных по флюорографическим осмотрам.
5.3. Продолжить работу по мониторингу флюорографического обследования населения Челябинской области.
Срок – в течение 2009 года.
5.4. Обеспечить представление информации в областное государственное учреждение «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр» (Якушев А.М.) о результатах мониторинга, с нарастающим итогом, рентгено-флюорографического обследования взрослого и подросткового населения муниципальных образований Челябинской области.
Срок – ежемесячно, до 10 числа, следующего за отчетным.
 6. Главному специалисту фтизиатру Министерства здравоохранения Челябинской области Лехляйдер М.В. совместно с отделом эпидемиологии  управления Роспотребнадзора по Челябинской области (Косарева Р.Р.):
6.1. Подготовить проект совместного приказа Министерства здравоохранения Челябинской области и управления Роспотребнадзора по Челябинской области по утверждению плана профилактических осмотров населения на туберкулез на 2009 год.
Срок – I квартал 2009 года.
         6.2. Обеспечить контроль за выполнением постановления Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.12.2007 года № 93 «Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации». 
Срок – в течение года.
         7. Руководителям государственных противотуберкулезных (туберкулезных) учреждений здравоохранения Челябинской области обеспечить контроль за исполнением действующего законодательства Российской Федерации в области предупреждения распространения туберкулеза.
Срок – в течение года.
8. Директору областного государственного учреждения «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр» ОГУЗ «ЧОМИАЦ» Якушеву А.М. обеспечить размещение информации о результатах мониторинга рентгено-флюорографического обследования взрослого и подросткового населения муниципальных образований Челябинской области на официальном сайте www.miac74.ru
                                               Срок – ежемесячно.
9. Контроль за исполнением данного решения коллегии возложить на первого заместителя министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.
 
 
 
Председатель                                                                                              В.А.Шепелев
 
 
 
Секретарь                                                                                          С.В.Бухарова