Версия для слабовидящих

РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ от «20» марта 2009 г. № 2. "О состоянии заболеваемости инфекций передаваемых половым путем и заразными кожными болезнями в Челябинской области в 2008 году и задачах по их снижению в 2009 году"

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
 
РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
 
от « 20 » марта 2009 г.                                                                                       № 2
 

О состоянии заболеваемости
инфекций передаваемых половым путем  
и заразными кожными болезнями
в Челябинской области в 2008 году и
задачах по их снижению в 2009 году
 
Заслушав и обсудив информацию главного специалиста дермато-венеролога Министерства здравоохранения Челябинской области (далее именуется – Минздрав Челябинской области) Ярушиной Р.М. о ситуации с заболеваемостью населения инфекциями передаваемыми половым путем (далее именуется – ИППП) и заразными кожными болезнями в 2008 году и задачах по их снижению в 2009 году, коллегия отмечает, что врезультате проведённой организационно-методической, лечебно-диагностической и профилактической работы в течение отчётного года заболеваемость ИППП в Челябинской области снизилась на 12,5 %, в том числе: сифилисом – на 10,3 %, гонореей – на 7,8 %, трихомонозом – на 12,2 %, хламидиозом – 11,0 %, урогенитальным герпесом –  на 33,8 % и аногенитальными бородавками – на 14,1 %. 
Уровень заболеваемости сифилисом в 2008 году снизился до 64,5 случаев на 100 тысяч населения (2006 г. – 69,6; 2007 г. – 71,9), всего зарегистрировано 2070 больных (2006 г. - 2234 случая, 2007 г. - 2315 случаев). Высокий уровень заболеваемости сифилисом зарегистрирован в 16 муниципальных образованиях Челябинской области, в том числе в 8 - превышающий 100 случаев на 100 тыс. населения (Нязепетровский – 327,8; Аргаяшский – 128,9; Кусинский – 118,4; Кунашакский – 117,4; Ашинский – 112,0 и Карталинский муниципальные районы – 105,0, Локомотивный – 161,6 и Верхне-Уфалейский городские округа – 116,5;).
Рост заболеваемости отмечается в 15 муниципальных образованиях Челябинской области, в том числе в Кыштымском (425,0 %), Локомотивном (100,0 %) городских округах и Пластском (375,0 %), Кусинском (63,6 %) и Нязепетровском (34,1 %) муниципальных районах.
В 2008 году увеличилось количество зарегистрированных больных детей – 17 случаев (2006 г. – 15, 2007 г. – 13), но снизилось число больных подростков – 76 (2006 г. – 92, 2007 г. – 87).
В 18 муниципальных образованиях Челябинской области снизилась заболеваемость гонореей. Всего в течение года зарегистрировано 1789 больных (2006 г. – 2228, 2007 г. – 1957),  интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил 56,0 (2006 г. – 69,4; 2007 г. – 60,8).
Также произошло снижение заболеваемости трихомонозом  (4810 больных - 149,9 на 100 тыс.), хламидиозом (4918 – 153,2), урогенитальным герпесом (694 – 21,6) и аногенитальными бородавками (839 -26,1).
В области сохраняется высоким охват профилактическими осмотрами на ИППП декретированных контингентов: сотрудников дошкольных учреждений - до 99,3 %, на предприятиях общественного питания - до 96,7 %, торговли - до 98,0 %, работников ЖКХ – до 94,3 %. Всего при проведении периодических профилактических осмотров выявлено 43 больных сифилисом.
Следует отметить высокий процент активного выявления больных сифилисом (73,2 %), а также обследования контактных лиц (89,7 %) и выявления источников заражения (38,0 %).   
Хорошие показатели противоэпидемической работы отмечены в Челябинском, Магнитогорском и Верхне-Уфалейском городских округах (от 72,0 % до 85,4 %) и Еманжелинском, Коркинском, Пластском, Агаповском, Нязепетровском и Чесменском муниципальных районах (от 81,0 %  до 100 %).
Сохраняется высоким показатель обследования на сифилис больных в соматических стационарах (до 97,0 %), что позволило активно выявить 381 больного, а также при обследовании беременных женщин – 180 больных.
Несмотря на проделанную работу, ситуация требует более активного и целенаправленного контроля.
В составе выявленных больных сифилисом осталась высокой доля нигде не работающих лиц, ведущих асоциальный образ жизни (58,3 %). 
Продолжают регистрироваться больные сифилисом дети (Пластский – 3 случая, Верхнеуральский муниципальные районы и Челябинский городской округ по 2 случая) и подростки (в 20 муниципальных образованиях). 
В течение года 1312 беременных женщин были обследованы на сифилис только при поступлении в родильные учреждения, из них 10 оказались больными.
На 8,8 % снизилась заболеваемость чесоткой – 90,8 на 100 тыс. (2007 г. – 99,5), однако в некоторых муниципальных образованиях остаётся на высоком уровне, особенно в Карабашском (987,3), Верхне-Уфалейском, Кыштымском (288,5) городских округах (343,8), п. Новогорном (333,3), Пластском (448,7), Чесменском (292,1) Кунашакском (258,4) муниципальных районах.
В 2008 году отмечается снижение заболеваемости дерматофитиями: микроспорией – на 0,3 % (1402 больных, интенсивный показатель 43,7) и трихофитией – на 29,8 % (110 больных, интенсивный показатель 2,4 на 100 тыс.). Увеличилось на 8,6 % число больных с микозами кистей и стоп (3360 человека, интенсивный показатель 104,7), однако в 29 муниципальных территориях регистрируются только единичные случаи.
Несмотря на то, что в 2008 году в городах и районах проведено 58 заседаний межведомственных комиссий, 46 медицинских советов и 40 аппаратных совещаний, характер обсуждаемых вопросов и принимаемые решения не оказывали воздействия на службы и ведомства, отвечающие за ситуацию. А в некоторых территориях (Златоустовский, Миасский, Южноуральский и Чебаркульский городские округа, Еманжелинский, Аргаяшский, Ашинский, Карталинский, Катав-Ивановский, Увельский и Чебаркульский муниципальные районы) ситуация с заболеваемостью ИППП на заседаниях межведомственных комиссий в течение 2008 года вообще не обсуждалась.
В 2008 году продолжалось реформирование дерматовенерологической службы Челябинской области. В соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 12.03.2009 г. № 42-П «О реорганизации учреждений здравоохранения» проведена реорганизация двух диспансеров (государственного учреждения здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер № 6» (далее именуется – ГУЗ ОКВД) г. Златоуст и ГУЗ ОКВД № 13 г. Сатка). Таким образом, в I квартале 2009 года план Минздрава Челябинской области по реформированию выполнен.
В течение года сокращено количество дерматовенерологических коек на 17,8 % (с 832 до 684), в том числе с круглосуточным пребыванием – на 21,8 % (с 632 до 494). Улучшились показатели использования дермато-венерологической койки с круглосуточным пребыванием: так среднее число дней использования койки в диспансерах составило 333 дня, в диспансерных отделениях лечебно-профилактических учреждений (далее именуется – ЛПУ) муниципальных образований – 320 дней.   
В целях совершенствования системы мониторинга и прогнозирования заболеваемости и активизации профилактических мероприятий издан приказ Минздрава Челябинской области 19.02.2008 года № 96 «О скрининговом серологическом обследовании населения Челябинской области и мониторинге индикаторов качества противоэпидемических мероприятий».
По итогам 2008 года в области проводилось 739 исследований на 1 000 населения, при рекомендуемом показателе 700. Высокие показатели отмечаются в Магнитогорском (1 069), Троицком (928), Миасском (835), Чебаркульском (868), Копейском (723) городских округах, Сосновском (836), Кусинском (831) и Верхнеуральском (798 исследований) муниципальных районах. Низкие показатели отмечаются в Локомотивном (234), Карабашском (379) городских округах, п. Новогорном (261) и Уйском муниципальном районе. Вместе с тем, в 5 ЛПУ муниципальных образований (Варненский, Красноармейский, Кунашакский, Октябрьский и Увельский муниципальные районы), так и не выполнены требования приказа Министерства здравоохранения Челябинской области Российской Федерации от 26.03.01г. №87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». Диагностика сифилиса в этих районах осуществляется методами постановки реакций связывания комплемента и микропреципетации.
Таким образом, с учётом показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию с инфекциями, передаваемыми половым путём и заразными кожными болезнями в Челябинской области и проведённых организационно-методических мероприятий, КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
1. Признать работу дерматовенерологической службы удовлетворительной.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области обеспечить выполнение требований приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 19.02.2008 года № 96 «О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Челябинской области и мониторинге индикаторов качества противоэпидемических мероприятий» в 2009 году.
3. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области:
3.1. Обеспечить исполнение требований приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 19.02.2008 г. № 96 «О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Челябинской области и мониторинге индикаторов качества противоэпидемических мероприятий» в 2009 году в полном объёме.
3.2. Внести предложение в межведомственную комиссию по проблемам социальной патологии рассмотрение вопроса о ситуации с заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путём среди детей и подростков, и мерах по её снижению.
4. Рекомендовать главным врачам муниципального учреждения здраво-охранения  «Варненская Центральная районная больница» (Моисеев К.Ю.), муниципального учреждения здравоохранения «Красноармейская Центральная районная больница» (Юрин М.А.), муниципального учреждения здравоохранения «Кунашакская Центральная районная больница» (Галимова Г.А.), муниципального учреждения здравоохранения «Октябрьская Центральная районная больница» (Косолапов А.Н.) и муниципального учреждения здравоохранения «Увельская Центральная районная больница» (Яковлев В.Н.):
4.1. Принять меры к выполнению приказа Министерства здравоохранения Челябинской области Российской Федерации от 26.03.2001г. № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
4.2. Внедрить современные методы серологической диагностики сифилиса в 2009 году.
5. Контроль за исполнением данного решения коллегии возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичёву М.Г.
 
 
Председатель коллегии                                                                   В.А. Шепелев
 
 
Секретарь   коллегии                                                                         С.В. Бухарова