Специалист рассказал о причинах мертворождения и способах его предотвращения

Мертворождение – это смерть плода после 22 недель беременности, до или во время родов. Может возникнуть в результате проблемы у женщины, патологии плаценты или плода.

Есть ряд факторов, повышающих риск мертворождения.

Особенности акушерско-гинекологического анамнеза

раннее начало половой жизни, инфекционная патология половых органов, инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, первые либо многократные роды, искусственные аборты, самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность.

Соматическая патология

сахарный диабет, в том числе связанный с беременностью, патология почек и сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови.

Наличие хронических очагов инфекции

бессимптомная бактериурия, хронический тонзиллит и болезни зубов и полости рта.

Осложнения беременности

ранний токсикоз, повышение уровня билирубина и «печеночных проб» (АЛТ, АСТ, ЛДГ и щелочной фосфатазы), патологии обмена углеводов, гипертензивные нарушения, угроза прерывания беременности, анемия беременных, истмико-цервикальная недостаточность, инфекционные заболевания во время беременности.

Патология плаценты и пуповины

преждевременная отслойка нормально и низко расположенной плаценты, в том числе частичная, многократное тугое обвитие пуповины, истинный узел пуповины.

Нарушения массы тела

избыточный вес и ожирение, а также выраженный дефицит массы тела.

Вредные привычки

курение табака и смесей, употребление алкоголя и его суррогатов, наркотических препаратов.

При анализе каждого случая мертворождения, как правило, выявляется несколько факторов риска.

«В 80% случаев причиной мертворождения является внутриутробная гипоксия плода, гораздо реже встречаются врожденные аномалии развития и иные состояния, специфичные для перинатального периода. В подавляющем большинстве случаев обнаруживают инфекционное поражение плаценты, плодных оболочек, пуповины (внутриматочную инфекцию). Выявление внутриматочной инфекции во время беременности крайне затруднительно. В каждом десятом случае выявляют тромбоз сосудов пуповины», – рассказала Екатерина Воропаева, главный внештатный специалист по акушерству
и гинекологии в Челябинском городском округе.

 Мертворождение очень сложно предотвратить по ряду причин:
плод, как пациент, недоступен врачу для осмотра, методы, применяемые для оценки плода вспомогательные и лишь, косвенно отражают его состояние

в подавляющем большинстве случаев причину мертворождения точно установить невозможно. Именно поэтому в 2011г. введен термин «внезапная смерть плода», под которым понимают смерть плода внутриутробно, наступившую без явных клинических проявлений страдания плода во время беременности и не выявленных при патологоанатомическом исследовании.

Самой главной частью профилактики мертворождения является подготовка к беременности:

нормализация массы тела, ликвидация вредных привычек, обследование у акушера-гинеколога и терапевта, а также врачей-специалистов и последующее лечение выявленных заболеваний, санация любых очагов инфекции лечение зубов, заболеваний ЛОР-органов, мочевыводящих путей и гинекологических заболеваний. Когда беременность уже наступила, регулярное наблюдение в женской консультации и выполнение всех рекомендаций врача поможет свести к минимуму риск мертворождения.