27-летнему челябинцу не повезло дважды – одна из почек сдвоена и расположена намного ниже нормы, в полости таза (такое случается в 1 случае на 3000 человек). Это стало одной из основных причин образования камня. Огромный и коралловидный, с многочисленными наростами, минерал постепенно занял всю внутреннюю часть органа.
«Года три назад сильно заболело внизу живота, и у меня самостоятельно вышел небольшой камень, я тогда успокоился, решил, что все, вот она-причина. Позже снова начали боли внизу живота возникать, я сходил к доктору в поликлинику, он отправил меня в частный медцентр. После КТ мне сразу сказали, что ситуация редкая, неприятная и никто не возьмется, потому что такого оборудования нигде нет, только в Областной», – поделился Артур Шемберкас, пациент.
С первой попытки полностью удалить камень не удалось, его часть оставалась вне зоны доступности инструмента. Проблемная почка не только расположена аномально, но и удвоена, поэтому имеет два источника питания, два пакета кровеносных сосудов, каждый из которых подходит к своей части в разных местах. Сама почка повернута, расположена топографически неудобно для вмешательства.
«Стандартными способами достать камень не представлялось возможным. В таких случаях тактика, в принципе, определена: либо эндоскопически через мочеточник добираться гибким инструментом, либо через прокол, либо лапароскопически. Все способы у нас есть, оставалось выбрать подходящий. Был выбран комбинированный вариант», – рассказал Сергей Кокнаев, заведующий отделением урологии Челябинской областной клинической больницы.
Оперировали двумя бригадами, меняясь инструментами и поочередно выполняя поставленные задачи. Чтобы обеспечить визуализацию, использовали лапароскопический доступ. Для разрушения камня подключили лазер. Вся сложнейшая комбинация выполнена через четыре маленьких прокола в брюшной полости.
«В ходе операции мы вышли к почке. Все органы, которые могли мешать, либо визуализировали, либо отодвинули в сторону, и затем уже через прокол под контролем лапароскопии зашли внутрь почки и лазером разрушили этот камень. После чего почку дренировали стентом. После контрольного КТ убедились, что все цели операции полностью достигнуты», – добавил Юрий Банных, врач-уролог Челябинской областной клинической больницы.
Операция заняла полтора часа. Уже через час после операции пациент мог вставать и ходить. В нашем регионе подобных операций еще не было. Комбинацию всех известных в урологии методик врачи использовали впервые.
«Наше урологическое отделение – лидер регионального здравоохранения в своем направлении, с учетом существующих изменений материально-технической базы, научного потенциала. Мы на протяжении нескольких лет проводим научно-практические конференции и мастер-классы с НОЦ МГУ, где работают лучшие урологи России. Это позволяет нам повышать мастерство и доукомплектовывать материально-техническую базу. Сегодня мы полностью готовы к любым вмешательствам, поэтому беремся за редкие и уникальные случаи», – подчеркнул Дмитрий Альтман, главный врач Челябинской областной клинической больницы.
Причиной образования камней в почках являются малоподвижный образ жизни или неправильное питание.
Уратные камни чаще всего обнаруживаются у людей, которые употребляют в пищу много мяса, сыра и вина.
Появление оксалатных камней связано с употреблением цитрусовых, сладостей, особенно шоколада, а также кофе или чая. Причиной образования таких камней может стать и нарушение обмена кальция в организме.
В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней.
К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень.
Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств (особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты).
Внимательно нужно относиться и к составу питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках.
Информация и фото: пресс-служба ЧОКБ.