Генетическую «поломку» лечат генной инженерией

Нарушение липидного обмена-одна из причин сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина наиболее опасен в молодом возрасте, когда у пациента развивается ранняя ишемическая болезнь сердца, которая зачастую приводит к инфаркту миокарда.

Сергей Черепенин, заведующий кардиологическим отделением №1, главный кардиолог МЗ ЧО: «Холестерин делится на две категории: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Чрезмерное потребление холестерина ЛПНП связано с повышенным риском сердечных заболеваний, за что его называют “плохим” холестерином. И наоборот, повышенный уровень холестерина ЛПВП полезен для организма, за что его называют “хорошим” холестерином. Есть ряд заболеваний, когда у пациента с наследственной поломкой повышается уровень вредного холестерина. Тогда у пациента в раннем возрасте дебютируют сердечно-сосудистые заболевания».

Каждый человек старше 40 лет должен в обязательном порядке сдать липидограмму. Это развернутый анализ крови, который показывает все фракции холестерина-как полезные, так и вредные. После этого врач в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае решает, требуется ли медикаментозное лечение, или достаточно изменения образа жизни.

Татьяна Киба, врач лабораторной диагностики Диагностического центра ЧОКБ: «Липидограмма это результат исследования липидного обмена и липидного статуса пациента. С ее помощью определяют уровень общего холестерина и его фракций для низкой плотности и высокой плотности. Максимально низкие значения холестерина на уровне приема статинов бывают до 1,2 мМ/л. Нормой считается уровень до 5.2 мМ/л».

Уровень липидного обмена исследуется на автоматических биохимических анализаторах, в ЧОКБ их два. Неврологи и кардиологи делают назначение. Пациент сдает кровь, которая поступает в лабораторию. Здесь пробирки загружаются в анализатор. Который считывает результат и сообщает его в ЛИСС (лабораторной информационной системе).

Татьяна Киба, врач лабораторной диагностики Диагностического центра ЧОКБ: «Наш специалист проверяет анализ и отправляет его в БАРС*. Где его уже видят врач в поликлинике или в стационаре. Самые высокие значения могут достигать цифры 16 и даже 20. Тогда кровь по консистенции и по цвету напоминает густые сливки. Такое встречается нечасто, и такому пациенту обязательно необходимо специализированное лечение.»

Существует целый ряд медикаментов, которые позволяют снизить уровень вредного холестерина. Пациенту с наследственным нарушением липидного обмена назначается комбинированная терапия из нескольких препаратов, включая генно-инженерную терапию. Эти инъекции раз в месяц позволяют снизить уровень вредного холестерина до 80-90% от исходного значения.

Сергей Черепенин, заведующий кардиологическим отделением №1 , главный кардиолог Минздрава Челябинской области: «Сейчас существует множество методов для того, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким уровнем холестерина. В первую очередь мы определяем индивидуальный риск для каждого человека: то целевое значение холестерина, которого нужно достичь, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Это зависит и от исходного уровня холестерина, и от того профиля болезней, которые человек приобрел к своему возрасту».

Генетическая поломка считается наиболее частой причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Денис Рейд из Троицка попал в ЧОКБ с сердечным приступом два года назад.

Денис Рейд, пациент: «Были боли за грудиной, прыгало давление. Привезли сюда, сделали ангиографию, обнаружили, что сосуды забиты бляшками. Мне сделали стентирование. Потом принимал таблетки, но они не особо помогли, поэтому согласился на генную инженерию. После терапии похудел на 7 кг, чувствую себя лучше. Но тонометр и таблетки все равно держу под рукой».

Для того, чтобы холестерин повысился, существует масса механизмов, и один из самых частых-генетическая поломка в молодом возрасте. Плюс неправильный образ жизни-низкая физическая активность, курение, употребление продуктов с высоким уровнем жиров и углеводов, а также нарушение обмена веществ, которое приводит уже к повышению уровня холестерина.

В Челябинской области сегодня наследственной гетерозиготной дислепидемией страдают по статистике 1 из 450 человек. Они имеют мутацию, которая приводит к образованию повышенного уровня холестерина. Существуют признаки, которые заставляют врача заподозрить наследственное нарушение липидного обмена:

1.Раннее появление ССЗ (мужчины в возрасте до 50 лет)

2.Очень высокий уровень вредного холестерина (более 4,9

3.Ранний семейный анамнез (когда кто-то из родителей в возрасте до 50 лет заболел ССЗ

Самые опытные врачи могут заподозрить заболевание даже по внешним признакам при первичном осмотре:

-липоидная дуга роговицы

-ксантолы-холестериновые узелки

СПРАВКА

*«Барс.Здравоохранение» – это цифровая платформа, которая стала основой для построения единого цифрового контура в сфере здравоохранения в регионах. Решение обеспечивает комплексную автоматизацию любых видов деятельности профильных учреждений: от внутреннего документооборота и организации медицинской помощи до учета сотрудников.

Источник информации- пресс-служба ЧОКБ