Обмен опытом: Мастер-класс онкологов Урала

Врачи Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины и Свердловского областного онкодиспансера обменялись опытом использования современных навигационных программ в лечении рака печени. Специалисты провели две совместные операции пациентам с гепатоцеллюлярной карциномой.

«В Челябинский онкоцентр с 2022 года имеет в своем арсенале ангиографический комплекс. Оборудование оснащено системами 3d-визуализации и навигации, которые в режиме рентгеновского излучения позволяют определить строение артерий и вен в разных плоскостях, оценить кровоснабжение опухоли, чтобы в дальнейшем либо перекрыть ей питание, либо «прижечь» ее. В рамках мастер-класса Андрея Андреевича Тарханова из Екатеринбурга мы провели пациентам трансартериальную химиоэмболизацию печени с использованием навигационной программы «Эмбогайт». Она позволяет выявить кровоснабжение опухолевых узлов и подсвечивает нам самую кратчайшую дорогу к опухоли», — говорит Яков Гнатюк, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ЧОКЦОиЯМ .

Операции прошли под контролем плоско-детекторной компьютерной томографии. Сначала врачи через катетер около 2 мм толщиной в печеночной артерии ввели специальное рентгеноконтрастное вещество, оценили, какие сосуды питают опухоль в печени, и перекрыли их эмболами с химиопрепаратом. Найти наилучший маршрут врачам помогла навигационная программа.

«Новые софты для улучшения качества оказания медицинской помощи выпускают ежегодно. Они бывают достаточно непростыми, как любое специфическое программное обеспечение, поэтому мы стараемся обмениваться друг с другом не только опытом проведения хирургических манипуляций, но и опытом использования доступных на сегодняшний день 3d-визуализационных и навигационных технологий ангиографических комплексов. Нашему учреждению удалось получить подобное оборудование раньше, поэтому челябинские коллеги пригласили меня в гости, чтобы поработать на нем совместно», – рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения СООД Андрей Тарханов.

Гепатоцеллюлярная карцинома имеет активное кровоснабжение. Именно поэтому распространение эндоваскулярных технологий, использование навигации, особенно выражено в рентгенохирургическом лечении этого заболевания.

«Навигатор позволяет выполнять привычную работу врачу быстрее, качественнее и помогает обратить внимание на нюансы, которые он в силу объемов работы мог не заметить. Однако надо понимать, что это не абсолютно автоматизированная программа. Здесь главное — не машины, главное — люди, а команда у Челябинского онкоцентра шикарная», — добавил Андрей Тарханов.

Операции по химиоэмболизации, в проведении которых использовалась программа, проводятся без наркоза под местной анестезией.

Их можно проводить пациентам с выраженной сопутствующей патологией, при которой обычные операции не показаны.

Процедура длится 60-75 минут, и приравнивается к радикальной хирургической операции.

После нее пациенты уходят на динамическое наблюдение либо на последующие этапы специализированного лечения.

Активное освоение методик лечения рака печени в дальнейшем позволит создать на базе ЧОКЦОиЯМ профильный Центр по лечению гепатоцеллюлярной карциномы.