Кардиохирурги ЧОКБ пересадили сердце 25-летнему южноуральцу

25-летний житель Аргаяшского района Радель Ярмухаметов стал самым молодым пациентом с трансплантированным сердцем. Дилатационная кардиомиопатия у Ярмухаметовых – семейное заболевание. До прошлого года Радель даже не подозревал о наличии диагноза, жил как многие ровесники из его окружения: учился, зарабатывал на жизнь подработками и даже курил с 15 лет. Пока не начала стремительно прогрессировать одышка. В растянутых камерах сердца начали формироваться тромбы, которые стали причиной трех инсультов в течение года.

«У всех пациентов заболевание протекает по-разному. Если заболевание существует длительно, то сердце растягивается до очень больших размеров, оно начинает занимать практически всю грудную клетку. Оно формирует огромную полость, под которую потом необходимо подобрать сердце достаточного размера. Если пациент с большой массой и размером тела, мы не можем пересадить ему сердце от человека с меньшей массой и небольшим ростом, такое сердце просто не сможет приспособиться к организму реципиента», – рассказал Михаил Нуждин, заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ:

Сложного пациента поставили в лист ожидания на трансплантацию. В ноябре прошлого года Радель бросил курить и соблюдал все назначения лечащих врачей, чтобы дожить до операции. Как только появилось подходящее по параметрам сердце, пациента госпитализировали и стали готовить к операции.

«Работа идет параллельно. В момент изъятия донорского сердца, реципиента (которому будут пересаживать сердце), подают в операционную и готовят к операции. И только когда хирурги дают добро, подтверждают, что сердце подходит и операция возможна, мы начинаем этап анестезии. Это делается для экономии времени, поскольку органы не предназначены для жизни вне организма и время работает против нас. Мы стараемся как можно быстрее все сделать, чтобы сократить процесс», – поделился Игорь Глазунов, врач анестезиолог-реаниматолог ЧОКБ:

Во время процесса пересадки организм реципиента некоторое время живет совсем без сердца – старый орган изъят, а новый еще не подключен к артериям и сосудам. В эти мгновения кровообращение заменяет АИК (аппарат искусственного кровообращения). На искусственном кровообращении организм может находиться достаточно долго. Кроме того, в ЧОКБ имеется ЭКМО (аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации), способный поддерживать жизнь, заменяя функцию сердца и легких. В России максимальный зарегистрированный период жизни на ЭКМО – 57 дней.

«Операция по трансплантации сердца считается не самой сложной, но имеет массу нюансов, которые необходимо соблюдать для положительного результата. Кроме технического исполнения операции крайне важно состояние организма пациента, разновидность патологии, срок заболевания, время, которое он прожил с этим заболеванием, готовность пациента к операции», – добавил Михаил Нуждин, заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ.

Кроме того, при пересадке сердца особенно важно, чтобы совпадали расположение сосудов и их диаметр. А в послеоперационном периоде огромное значение имеет иммуносупрессивная терапия- грамотно подобранные препараты и их дозы, чтобы организм не начал отторгать пересаженный орган.

Трансплантацией органов на Южном Урале занимается единственный центр трансплантологии, работающий на базе ЧОКБ. Первая операция по пересадке сердца была выполнена в 2017 году. За это время проведено 17 успешных трансплантаций сердца. Самому молодому пациенту-25 лет, самому возрастному-60. В листе ожидания сегодня от 20 до 35 пациентов (с учетом прибывающих и выбывающих реципиентов).

Информация и фото: ЧОКБ