В ГКБ №1 Челябинска мигрень лечат на принципиально новом уровне

Препарат ботулотоксин широко известен в косметологии, но неврологи используют его как метод профилактического лечения мигрени. Мигрень занимает второе место в мире среди причин нетрудоспособности населения.

Лечение проводят по международному протоколу PREEMPT: ботулотоксин вводят в лобные, височные, затылочные мышцы и мышцы шеи — всего в 31–39 точек. Процедуру повторяют в среднем раз в три месяца. Механизм действия заключается в том, что ботулотоксин блокирует выделение в нервных окончаниях тройничного нерва белков, передающих сигналы о боли в мозг, а также расслабляет напряжённые мышцы головы и шеи. В результате болевой импульс не доходит до центральной нервной системы, а также прекращается нейрогенное воспаление вокруг сосудов головного мозга.

Диана Хайрутдинова, заведующая отделением неврологии ГКБ №1 г.Челябинск, руководитель специализированного кабинета головной боли:
«Ботулотоксин работает как блокатор чувствительных рецепторов тройничного нерва на периферии — он устраняет периферическую сенситизацию и выступает своеобразным фильтром между внешними раздражителями и центром боли. Процедура показана пациентам с хронической мигренью, когда головная боль возникает более 15 дней в месяц».

Перед каждой процедурой обязательна консультация врача и анализ дневника головной боли. Врач оценивает, насколько сократилось количество дней с головной болью, уменьшилась ли её интенсивность и какой объём обезболивающих препаратов принял пациент за месяц. 

Нередко специалисты сталкиваются с бесконтрольным приёмом анальгетиков, в том числе комбинированных средств, — это может приводить к развитию лекарственно‑индуцированной головной боли и усугублять состояние пациента.

В рамках комплексного подхода в кабинете головной боли выявляют основные триггеры мигрени и психоэмоциональные нарушения, которые часто сопровождают заболевание и снижают качество жизни. План профилактического лечения составляют совместно с пациентом с учётом его предпочтений и образа жизни. Кроме того, пациентов обучают правильному купированию приступа мигрени: им объясняют, почему важно не терпеть боль и принимать обезболивающие как можно раньше — в самом начале приступа.

ГКБ №1 — лидер в УрФО по внедрению и применению ботулинотерапии для лечения головной боли. В 2025 году в отделении неврологии проведено 345 процедур. У 70 % пациентов, обращающихся в кабинет головной боли, диагностируют хроническую мигрень, и все они могут регулярно получать ботулинотерапию в рамках программы ОМС.