Врачи мира отмечают день первого МРТ-снимка

Появление рентгенографии в свое время произвело настоящую революцию среди методов диагностики заболеваний и позволило уточнить состояние многих органов и костей, то МРТ и КТ еще больше увеличили точность инструментальных исследований.

 Кстати, сегодня 25 августа все врачи мира отметят дату – день первого МРТ-снимка. В 1973 году мировой общественности его представил физик Пол Лотербург. С этого момента был дан старт развития магнитно-резонансной томографии, а данные исследования были поставлены на службу медицине.

 Добавим, что МРТ и КТ – это разные виды исследования. Одни проблемы организма визуализирует лучше МРТ – магнитно-резонансная томография, другие – КТ, компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография – хороший метод для диагностики состояния мягких тканей, компьютерная томография – для оценки здоровья костей и других твердых структур.

 Кстати, в Челябинской области продолжает совершенствоваться материальная база медучреждений. О работе нового компьютерного томографа - «OPTIMA CT-540» производства General Electric - в ГБУЗ ОКБ №2 г.Челябинска рассказала заведующая отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог Елена Зуева.

Обучение специалистов в сложившейся эпидемиологической ситуацией в Челябинске и повышенной потребности в обследовании пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, по словам специалиста, проходило ускоренными темпами, но профессионально и доходчиво. Техническая часть прошла очень быстро за счет простоты и удобства в управлении томографом, а вот освоение программного обеспечения потребовало повышенного внимания и времени. Это первый опыт работы на компьютерном томографе специалистов отделения лучевой диагностики областной больницы № 2.

В новом, специально подготовленном согласно архитектурно-строительному проекту и проекту по радиационной безопасности, помещении компьютерный томограф, полностью смонтированный, стоял уже 27 июля 2020 года. Первый пациент был принят 1 августа.

«В день официального «запуска» кабинета компьютерной томографии – 1 августа, первым прошедшим КТ органов грудной полости, стал пациент 1-ого лечебного отделения нашего госпиталя. С момента открытия приемно-сортировочного отделения для маршрутизации пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, обследуется в среднем 60 человек в сутки», - сказала Елена Зуева.

Добавим, что самый современный аппарат сам предотвращает большинство потенциальных внештатных ситуаций. От персонала главное – быть внимательным и сосредоточенным, а также соблюдать температурный режим и правила пожарной и электробезопасности, не говоря уже о радиационной безопасности при работе с ним. В плане поддержания температурного режима, продумана СПЛИТ-система в приточно-вытяжной вентиляции помещений, а также дополнительное оснащение кондиционерами.

«Изображения - послойные срезы, обрабатываются и отправляются с рабочей станции рентгенолаборанта на рабочую станцию врача-рентгенолога в режиме реального времени, менее чем за 1 минуту. КТ имеет максимальную чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID-19 пневмонией. Применение КТ целесообразно для первичной оценки органов грудной полости у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса. КТ выявляет изменения легких у значительного числа асимптомных лиц, инфицированных вирусом, и у больных с легкой формой заболевания, которым не требуются госпитализация. Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания. Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется», - поясняет врач.

На сегодняшний день работа кабинета КТ организована в соответствии с требуемыми противоэпидемическими мероприятиями при работе с COVID-19, т.е. есть зона повышенной опасности и «чистая» зона. В «красной» зоне персонал работает в сменном режиме по 3-4 часа в специальных средствах индивидуальной защиты – это КИЗ (противочумный костюм), респиратор класса защиты FFP2 или FFP3, защитные очки, перчатки. Все протоколы описания КТ-исследований передаются через единую электронную систему МИС БАРС. Система архивации и передачи изображений любого пациента происходит, как и во многих медорганизациях города, через Kometa PACS, что позволяет оценить динамику или проводить дифференциальный диагноз с предыдущими КТ-исследованиями.

Высокоточное и современное оборудование позволяет врачам ставить точный диагноз и выявлять сопутствующие заболевания: «Для нас сейчас каждый день является полезным и несет важную диагностическую информацию и опыт. Действительно, благодаря КТ стали выявляться другие заболевания. С момента открытия КТ у пациентов были выявлены сопутствующие заболевания: легких, пищевода, туберкулёз, метастатическое поражение костей грудной клетки, паравертебральное образование грудного отдела позвоночника», - уточнила врач.

«Что врачи лечебных отделений, что и мы – рентгенологи всегда ждем положительные «ответы» на проводимую терапию пациентов в виде уменьшения зон поражения легких. И особенно же у пациентов из приемно-сортировочного отделения, скрестив пальцы, еще во время «прокрутки» срезов на АРМ лаборанта, подглядываем одним глазком, желая видеть здоровые легкие у обследуемого», - рассказала врач Елена Зуева.

Интересно:

В 1973 году вышла «нобелевская» статья Пола Лотербура в журнале Nature. В ней физик представил первое в истории изображение МРТ-томограммы. Это был двумерный срез двух капилляров с водой.

Само изображение было получено в 1972 году, поскольку прорывная статья пролежала в Nature аж с октября. Не исключено, что именно это изображение Лотербур получил в августе. Менее, чем через год, в январе 1974 года, вышла новая статья. Журнал был вообще чисто химический, Pure and Applied Chemistry (официальный журнал ИЮПАК - Международного союза чистой и прикладной химии).

Однако именно в этой статье Лотербур показал не только МРТ капли воды, но и МРТ ветки сосны и даже МРТ грудной клетки мыши. Кстати, сам Лотербур не любил слова «томография» и предлагал термин «зевгматография», от греческого ζεῦγμα, «соединение», «связь».