В ЧОКБ возобновили операции по трансплантации сердца

Сегодня из ЧОКБ выписали пациента, которому седьмого мая 2021 года выполнили ортотопическую трансплантацию сердца. 55-летний водитель из Челябинска страдал от хронической ишемии с 2013 года. Медикаментозное лечение и стентирование в 2015 году на какое-то время помогли, но вскоре процесс угасания продолжился с новой силой.

Сократительная способность всей сердечной мышцы резко снизилась, и все методы уже были исчерпаны. В 2016году ему установили кардиовертер-дифибриллятор, который помогает в случае жизнеугрожающих ситуаций спасти пациента. В 2020 году ему выполнили весь комплекс обследований и включили в лист ожидания. Потому что, несмотря на лекарственную терапию, участилась одышка и даже небольшие нагрузки стали недоступными.

«Когда позвонили, даже не раздумывал. Что думать-надо соглашаться, или пан, или пропал! Жена сначала заплакала с перепугу. Страшно было, когда уже лежал на столе операционном-то ли проснусь, то ли нет, непонятно было. Ничего, проснулся. Открыл глаза-думаю, где я- то ли на том свете, то ли на этом. И увидел доктора, он сидел за столом и писал бумажки свои. Я понял, что проснулся там, где надо!»-делится эмоциями Андрей Богданов.

Такие операции проходят под контролем и при деятельной поддержке более опытных коллег из московского института трансплантологии им. Шумакова. Для того, чтобы считаться мощной клиникой по пересадке сердца, клиника должна выполнять от 10 подобных операций в год.
«У нас это всего пятая трансплантация сердца. Мы не торопимся. Наша главная задача - результат. Вы же понимаете, что люди, которые идут на этот шаг, находятся в безвыходной ситуации. Единственным радикальным способом решения этой ситуации является пересадка сердца. Лист ожидания на трансплантацию сердца пополняется постоянно. Самое сложное - чтобы эти люди дожили до своей операции», - пояснил главный врач ЧОКБ Дмитрий Альтман.

Показание к трансплантации-тяжелая застойная сердечная недостаточность, когда человек практически обездвижен, не может ходить, появляется выраженная одышка, нарушение физических и ментальных функций. 

«Трансплантация сердца относится к сложным не только технически, но и в большей степени в организации процесса трансплантации, дообследования, включения в лист ожидания. Ну и потом наблюдение и выхаживание после операции, - разъяснил процедуру Михаил Нуждин, заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ, - мы справились, все контрольные исследования показали удовлетворительные результаты и пациент выписывается на амбулаторное наблюдение. Будем его наблюдать, как и всех предыдущих пациентов».

Как правило, одновременно происходит изъятие и трансплантация четырех органов-сердца, печени и двух почек. В процессе задействованы пять операционных и не менее двадцати сотрудников. На анестезиологической бригаде-особая ответственность. Реципиентов нужно подготовить-установить несколько сосудистых доступов, вывести датчики на мониторы, подключить пациентов к аппаратам искусственного кровообращения, к ИВЛ, и ввести в искусственную кому. Только после этого к работе приступают хирурги.

«Это не одномоментная ситуация, -уточняет Наталья Сафронова, руководитель центра анестезиологии и реанимации ЧОКБ, - это многочасовая операция и такой же наркоз. На пересадку сердца требуется до 10 часов. Когда согретое донорское сердце начинает сокращаться сначала медленно, но с каждым ударом все увереннее, ритмичнее, здесь приходит чувство удовлетворенности. Значит, вся эта большая команда специалистов работала не зря».

Пятилетняя выживаемость людей после трансплантации сердца-80 процентов. Большинство пациентов живут после операции 12-20 лет. Возможна и повторная пересадка сердца-ретрансплантация. Например, известный магнат Рокфеллер «износил» более 10 сердец.

Фото— Айдара Насырова (Пчела.Ньюс)