Прямо в сердце

В Министерстве здравоохранения прошла пресс-конференция с главными специалистами региона на тему профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в период пандемии.

Нарушения в работе сердца – один из часто встречающихся побочных эффектов COVID-19, а также серьезный фактор риска для пациента. Сегодня во всем мире активно исследуется, к каким последствиям может приводить заражение коронавирусом нового типа для людей с хроническими болезнями сердца.

Сергей Черепенин, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Челябинской области:

«Основной удар от коронавирусной инфекции приходится на сердце и сосуды. Это показали исследования, которые проводили еще в Ухане. Чаще всего на реанимационную койку попадают пациенты, которые исходно имели сердечно-сосудистые заболевания, 10% самых тяжелых пациентов - это пациенты гипертоники и пациенты, которые имели ишемическую болезнь сердца. Российская статистика особо ничем не отличается и мы это очень хорошо видим».

Пациенты с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью имеют повышенный риск дестабилизации этих состояний на фоне вирусных инфекций, что также способствует развитию аритмий, декомпенсации сердечной недостаточности или даже возникновению инфаркта у пациентов.

Олег Лукин, главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации:

«Первое, на что влияет инфекция covid-19 - повреждение дыхательной системы, приводящее к плохому насыщению крови, провоцирующее все болезни, касающиеся сердца и вообще внутренних органов. И сердце в этом плане очень чувствительный, интенсивно работающий орган. Развитие гипоксии - это как раз тот провоцирующий момент, который приводят к серьезному ухудшению работы сердца, особенно у людей которых уже есть какие-то хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекция провоцирует повышенное тромбообразование и последствия в виде осложнений тромбоэмболических лёгочной артерии, развития инфарктов, инсультов, инфекция серьезно сказывается на всех возможных вариантах сердечно-сосудистых заболеваний».

Врачи отмечают, ковид не проходит бесследно. Последствия перенесенной инфекции - вопрос, требующий времени для окончательных выводов. Но уже сегодня известно, что есть сложные последствия перенесенной инфекции, связанные с нарушением функции сердечной мышцы. Попасть под удар могут и те, кто ранее не знал проблем с сосудами и сердцем, когда коронавирус по ним бьет рикошетом. Поэтому всегда важно следить за давлением и пульсом, особенно если после болезни не удается долго восстановиться.

Сергей Черепенин, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Челябинской области:

«Самые главные правила для наших пациентов при болезнях сердца - контроль артериального давления, правильное питание, сон, спокойной эмоциональный фон и профилактика! В целом в кардиологии как такого курсового лечения не существует. Все наши пациенты на приеме в стационаре должны получать лекарственные препараты постоянно, и в случае ухудшения состояния – сразу же посетить своего врача, который проведёт коррекцию терапии в зависимости от ситуации. Министерством здравоохранения принимаются все усилия, чтобы кардиологическая помощь была доступна даже вот в этих сложных условиях, когда больницы перепрофилируют под коронавирусную инфекцию, и существует маршрутизация - все пациенты прикреплены к определенным медицинским учреждениям. Здесь важно личное участие человека!»

При этом, если пациент находится на диспансерном учете у врача-кардиолога - он наблюдается более тщательно, за ним ведется пристальное внимание. Что еще раз подчёркивает особую роль прохождения диспансеризации. А сейчас еще и нового углубленного вида для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию.

Дмитрий Прокопьев, заведующий городским центром медицинской профилактики, главный врач городской поликлиники № 8:

«Буквально два часа назад прошло Всероссийское совещание по углубленной диспансеризации. К счастью, Челябинская область запустила ее с1 июля. А это происходит не на всей территории России. Во многих субъектах либо до сих пор остается недоступна диагностическая функция, либо из-за сложной эпидемиологической обстановки она просто сейчас приостановлена. У нас же с 1 июля все медицинские организации, которые проводили диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры - включились в проведения углубленной диспансеризации. Я бы хотел призвать всех не просто обратить особое внимание, мы приглашаем в первую очередь на углубленном диспансеризацию пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию и нам важно какой степени была эта инфекция».

Симптомов постковида очень много, они охватывают практически все органы. Это связано с особенностями воздействия вируса на организм: он поражает центральную нервную систему, дыхательную, сердечно-сосудистую системы человека. Вирус бьет в слабые места. Разобраться с симптоматикой и постковидным синдромом поможет углублённая диспансеризация!

Дмитрий Прокопьев, заведующий городским центром медицинской профилактики, главный врач городской поликлиники № 8:

«Первый этап – это измерение уровня кислорода в крови, шестиминутный тест ходьбы, физическая нагрузка для понимания общего состояния, фиксации одышки и других признаков постковида, которые могут показать осложнения, биохимический анализ крови и уже потом, на основании показаний – беседа с терапевтом и при необходимости переход на второй этап более глубокого исследования».

Важно отметить, что сердечно-сосудистые заболевания не являются противопоказанием к вакцинации от COVID-19. Прививка от коронавируса наоборот показана таким пациентам, так как сердечно-сосудистые болезни - фактор риска тяжелого течения заболевания – о чем говорят все специалисты.

Сергей Черепенин, главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Челябинской области:

«Пациенты, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями должны прививаться в первую очередь! В инструкциях ко всем имеющимся препаратом указано, что противопоказанием к вакцинации является острое обострение хронического заболевания. Если это так, пациент должен вылечиться и в дальнейшем пройти обязательно вакцинацию». 

Олег Лукин, главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации:

«Хочется сказать о последствиях ковида, они у всех протекают индивидуально: кто-то легко переносит и без каких-то последствий, кто-то тяжело переносит инфекцию и потом остаются серьёзное последствия со стороны сердечно-сосудистой системы. Предугадать это невозможно, поэтому играть в рулетку по поводу того, нужно вакцинироваться не нужно вакцинироваться - я бы не советовал! Это кому как повезет!»

Ольга Киселева, начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области:

«Если пациент уже имеют установленный диагноз, ему необходимо пройти в обязательном порядке вакцинацию. По поводу госпитализации - на сегодняшний момент хорошо развиваются стационарозамещающие технологии. Если пациент маломобильный, ему окажут медицинскую помощь на дому. На сегодняшний день увеличены объемы оказания медицинской помощи в стационарах, на дому, при необходимости пациент госпитализируется. И хотелось бы еще раз обратить внимание, что если появляется ухудшение состояния - не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу в поликлинику для коррекции терапии, смены схемы лечения или решения вопроса о необходимости госпитализации».